兩邊臉頰麻麻的原因全解析：神經、疾病與生活習慣的深度探討

突然感覺兩邊臉頰麻麻的，像有螞蟻在爬，或者像戴了面具一樣失去知覺？這不是小事。我當健康顧問這些年，看過太多人忽略這個症狀，結果拖出大問題。臉頰麻木可能只是睡姿不對，也可能是神經或疾病的早期信號。今天我就把各種原因拆開來講，讓你清楚知道該怎麼做。

兩邊臉頰麻麻的五大常見原因

臉頰麻木不是單一問題，背後原因多得很。我整理最常見的五類，你可以對照看看。

神經壓迫：最普遍的臉頰麻木元兇

三叉神經是臉部感覺的主要通道，從腦幹延伸到臉頰、下巴、額頭。壓到它，臉就麻了。

長時間趴睡或側睡，臉壓在枕頭上，直接壓迫神經。我遇過一個上班族，每天午休趴桌子睡半小時，一個月後臉頰開始麻，調整睡姿後才好轉。

牙科治療也是隱形殺手。拔智齒或根管治療，工具可能碰到神經。有個案例是患者拔牙後臉麻了兩週，醫生說神經輕微受損，得慢慢恢復。

還有，戴太緊的眼鏡或口罩，框架壓在顴骨上，時間長了也會影響。這點很多人沒注意到。

系統性疾病：糖尿病、多發性硬化症等

糖尿病神經病變會讓末梢神經受損，臉頰可能麻。根據衛生福利部國民健康署的資料，台灣糖尿病患中約30%會出現神經病變症狀。通常是雙側對稱的麻木，像戴手套襪子，臉頰也可能中招。

多發性硬化症是自體免疫疾病，攻擊神經髓鞘。臉麻可能是早期症狀之一，伴隨視力模糊或平衡問題。

甲狀腺功能低下也會導致神經傳導變慢，臉頰感覺異常。

腦部問題：中風、腫瘤的警示信號

這是最需要警惕的。腦中風或短暫性腦缺血發作（小中風），可能影響感覺神經路徑，導致臉頰麻木。通常是單側，但雙側也可能。如果伴隨說話不清、手腳無力，快叫救護車。

腦腫瘤壓迫神經，也會引起臉麻。良性如聽神經瘤，惡性如膠質瘤。症狀慢慢出現，越來越嚴重。

藥物副作用與營養缺乏

化療藥物、某些抗生素或抗癲癇藥，可能損傷神經。如果你在服藥後臉麻，趕快問醫生。

維生素B12、B1缺乏，影響神經健康。素食者或腸道吸收差的人容易中招。鐵、鎂不足也可能。

心理因素與壓力相關的麻木

焦慮、恐慌發作時，過度換氣導致血中二氧化碳下降，神經興奮，可能感覺臉麻。這是身體的壓力反應，但容易被誤解為生理疾病。

我見過學生考試前臉麻，放鬆後就好。但別自己診斷，先排除其他原因。

如何準確診斷臉頰麻木的原因？

診斷臉頰麻木，不能瞎猜。醫生會一步步來。

先問病史：什麼時候開始？持續多久？單側還是雙側？有沒有其他症狀如頭痛、無力？生活習慣、用藥史都要講清楚。

身體檢查：測試臉部感覺、肌肉力量、反射。醫生可能用棉花輕觸臉頰，看你反應。

進一步檢查：

• 神經傳導檢查：評估神經傳導速度，看有沒有受損。這能區分神經壓迫或病變。
• 影像學檢查：腦部MRI或CT，檢查中風、腫瘤。牙科X光看牙齒問題。
• 血液檢查：測血糖、甲狀腺功能、維生素水平。根據台灣神經學學會的建議，不明原因麻木應查B12和葉酸。

轉診專科：家庭醫生可能轉神經科、牙科或風濕免疫科。

臉頰麻木的治療與日常照護策略

治療看原因。我分幾類說。

神經壓迫：調整睡姿，避免趴睡。用支撐性好的枕頭。牙科問題由牙醫處理，可能用藥物或手術減壓。

疾病相關：糖尿病要控制血糖，藥物如胰島素或口服藥。多發性硬化症用免疫調節劑。中風需急性治療和復健。

營養缺乏：補充維生素B群、鐵劑。飲食多吃深綠色蔬菜、肉類、堅果。

藥物副作用：醫生可能調整劑量或換藥。

日常照護這樣做：

物理治療也可能有幫助，例如臉部運動增強肌肉控制。

有個誤區：很多人亂吃止痛藥或維生素，沒對症反而拖時間。一定要先診斷。

專家解答：關於臉頰麻麻的常見疑問

總之，兩邊臉頰麻麻的原因多樣，從生活習慣到嚴重疾病都有可能。關鍵是別輕忽，也別過度恐慌。系統性檢查和適當照護，才能根本解決。如果你有類似症狀，現在就行動：記錄細節，預約醫生，從今天開始調整生活習慣。